Катастрофизация боли

Катастрофизация боли — это процесс, характеризующийся преувеличенной негативной оценкой повреждений при воспоминании о ситуации боли. Первые работы в данной области принадлежат Чейвз (J. Chaves) и Браун (J. Brown), которые отметили такие факторы, как преувеличение тяжести симптома и негативных последствий при воспоминании болевых ситуаций. Также Спанос (N. Spanos) и соавторы в своих исследованиях катастрофизации выявили закономерность интенсивности ощущения боли и страхом перед болезненной процедурой. Впервые понятие появилось в 1978 году и активно развивалось на протяжении следующих двух лет.

Трехфакторная структура

Впервые трехфакторную структуру описал Майкл Салливан (Dr. Michael Sullivan) и им же была операционализирована в Шкалу катастрофизации боли. Модель состоит из трёх измерений, при этом Салливан описывал каждое из измерение при помощи уже существующих характеристик:

• Руминация (англ. rumination). В измерение «Руминация» входят навязчивые мысли, тревога, неспособность противостоять мыслям о боли
• Преувеличение тяжести (англ. magnification). В измерение «Преувеличение тяжести» входит переоценка тяжести боли, ожидание негативных последствий
• Беспомощность. В измерение «Беспомощности» входит переживание боли, неспособность совладания с болью.

Шкала катастрофизации боли

Диагностика выраженности катастрофизации боли проводится зачастую с помощью Шкалы катастрофизации боли, разработанной Салливаном. Шкала состоит из 13 утверждений и каждое из них респондент должен оценивать по пятибалльной шкале, в которой оценки трактуются как 0 — отсутствие катастрофизации, 4 — максимальный ее уровень. Шкала основана на трехфакторной структуре катастрофизации боли и соответственно делится на 3 субшкалы. При апробации опросника было замечено, что на субшкалу «Руминация» приходится 41 % от общей дисперсии. Второй компонент в исследованиях Салливана описывал 10 % от всей дисперсии. Это аспект характеризует такие свойства катастрофизации, как преувеличение тяжести неприятных болевых моментов, уверенность в негативных последствиях и исходя из этого субшкалу назвали «Преувеличение тяжести» (англ. Magnification). Третий компонент назвали Беспомощностью и в исследованиях Салливана описывает 8 % от общей дисперсии.

Во многих исследованиях было замечено, что Шкала катастрофизации боли имеет хорошую предсказательную способность для прогнозирования и определения интенсивности боли. Преимуществом Шкалы катастрофизации боли является ее успешное использование при исследованиях как патологий, так и случаев нормы. По большей части PCS используют при исследовании различных видах хронической боли, будь то боль в спине или в шее. В виду несложной структуры опросника, Шкалу катастрофизации боли задействуют в исследованиях для демонстрации уникальности структуры катастрофизации.