Послеродовой период
Послеродовой период начинается после родов и длится приблизительно 42 дня. Этот период выделяют как период наблюдения за состоянием здоровья женщины после родов — родильницы. Какие же изменения происходят в организме женщины после родов?
Роды считаются завершёнными только после рождения последа, после чего матка сильно сокращается и приобретает округлую форму. При сокращении перекрываются зияющие сосуды плацентарного места. По прошествии 2 недель размеры матки возвращаются к нормальным её размерам. В первые-вторые сутки после родов происходит замена эндометрия — внутреннего эпителия матки, выражающаяся кровянистыми выделениями. Процесс эпителизации матки продолжается ещё 2—3 недели после родов.
В течение первой недели шейка матки приходит в своё первоначальное состояние. Стенки влагалища восстанавливаются через несколько недель после родов, что объясняется микротравмами, возникшими при прохождении плода через расширенные родовые пути.
Говоря об изменениях в организме женщины, необходимо остановиться на процессе лактации, вызванном изменениями гормонального фона женщины. Первые трое суток из молочных желез начинает выделяться молозиво — прообраз молока с более высоким содержанием белка и иммуноглобулинов. Считают[кто?], что молозиво самое ценное для ребёнка, во много раз питательнее молока и содержат большее количество факторов защиты новорождённого. Поэтому последнее время применяют прикладывание к груди ребенка в первые часы после рождения (в случае нормальных родов и удовлетворительного состояния новорождённого). Раннее прикладывание ребенка к груди способствует нормальной секреции молочными железами молока — самого ценного источника питательных веществ, микроэлементов, витаминов, факторов защиты и пр. для молодого организма. Для женщины важно с самого начала не допускать застаивания молока в молочных железах, а сцеживать его до конца, в случае если ребенок не сделал этого самостоятельно. В случае застоя возможны отёк, затвердение, болезненность молочных желез, а в последующем повышение температуры и осложнения (мастит).
После родов женщина в родильном зале обязательно осматривается акушером. Врач обращает внимание на состояние родовых путей — промежности, половых губ, стенок влагалища, шейки матки и др. Это исследование проводят с помощью зеркал. При обнаружении разрывов и травм восстанавливают целостность наложением швов. Все врачебные манипуляции записываются в историю родов, которая является юридическим документом и хранится много лет. В первые часы после родов родильница находится под наблюдением врача и акушерки, наблюдающими за общим состояние женщины, пульсом, температурой, давлением, сократительной деятельностью матки, молочными железами, выделениями, физиологическими отправлениями.
При нормальном течении послеродового периода женщина выписывается из родильного дома после вакцинации новорожденного БЦЖ под наблюдение врача женской консультации. За ребёнком с первых часов после родов в специализированных родильных домах наблюдают врачи-педиатры — неонатологи. Ребёнок после выписки из родильного дома попадает под наблюдение участкового врача — педиатра по месту жительства.
Очень важна профилактика возможных осложнений, что достигается заблаговременным разъяснением беременной течения беременности, родов и послеродового периода, чтобы женщина сама знала о возможных осложнениях и не допускала их возникновения. Сюда относятся наблюдение беременности акушером, соблюдение правил гигиены женщиной и медиками на всех этапах беременности, родов, послеродового периода.
Женщина после родов должна помнить, что её органы в течение первого месяца ещё легко уязвимы для неблагоприятных внешних факторов, и должна заботиться как о своём здоровье, так и здоровье своего ребёнка.