Пролотерапия

Про́лотерапия или пролиферацио́нная терапи́я или регенерати́вная инъекцио́нная терапи́я — набирающий популярность в Европе и Северной Америке вид терапии в ортопедии и артрологии, при которой в район ослабленных связок или сухожилий шприцом вводится раздражающее вещество, которое вызывает воспаление и, тем самым, провоцирует рост новой соединительной ткани, которая укрепляет связки и сухожилия. Механизм действия терапии на микроуровне остаётся неясным. Ввиду немногочисленности клинических исследований пока лишь некоторые страховые компании покрывают пролотерапию своей страховкой.

В качестве раздражающего вещества чаще всего используется гиперосмолярная декстроза, часто с добавлением анестетика, например, лидокаина. Некоторые терапевты для усиления раздражения добавляют также малые дозы фенола, гваякола, дубильной кислоты.

История

Сама концепция раздражения повреждённых тканей для стимулирования их заживления известна со времён Римской империи, где, как известно, раненным гладиаторам вводили в тело горячие иглы. Заметна схожесть и с восточной акупунктурой.

Пролиферационную терапию для укрепления соединительной ткани на современном этапе начали применять в 1930-х годах. В 1950-х американский хирург Джордж С. Хакетт начал применять инъекции для лечения суставов и грыж. В середине 1950-х к Хакетту присоединился доктор Густав Андерс Хемвалл, ставший крупнейшим специалистом в этой области. Именно Хакетт и Хемвалл считаются разработчиками современной методики пролотерапии.

1. ↑ Brody, Jane E.. Injections to Kick-Start Tissue Repair, New York Times (7 августа 2007). Дата обращения 24 июля 2008. «Prolotherapy involves a series of injections designed to produce inflammation in the injured tissue.».
2. ↑ ^{1 2 3} Laura Johannes. A Pinch of Sugar for Pain (неопр.). Wall Street Journal (2010). Дата обращения 16 декабря 2012.
3. ↑ ^{1 2} Prolotherapy (неопр.). University of Pittsburgh Medical Center (2012). Дата обращения 16 декабря 2012.
4. ↑ Brent A. Bauer. Prolotherapy: Solution to low back pain? (неопр.). Mayo Clinic (2012). Дата обращения 16 декабря 2012.
5. ↑ Davidson, J; Jayaraman, S. Guided interventions in musculoskeletal ultrasound: what's the evidence? (англ.) // Clinical radiology : journal. — 2011. — February (vol. 66, no. 2). — P. 140—152. — DOI:10.1016/j.crad.2010.09.006. — PMID 21216330.
6. ↑ ^{1 2} Rabago, D; Best, TM; Zgierska, AE; Zelsig, E; Ryan, M; Crane, D. A systematic review of four injections therapies for lateral epicondylosis: prolotherapy, polidocanol, whole blood, and platelet-rich plasma (англ.) // British Journal of Sports Medicine : journal. — 2009. — Vol. 43, no. 7. — P. 471—481. — DOI:10.1136/bjsm.2008.052761. — PMID 19028733.
7. ↑ Distel, LM; Best, T. M. Prolotherapy: a clinical review of its role in treating chronic musculoskeletal pain (англ.) // PM&R : journal. — 2011. — June (vol. 3, no. 6 supplement 1). — P. S78—S81. — DOI:10.1016/j.pmrj.2011.04.003. — PMID 21703585.
8. ↑ Prolotherapy Injections… What’s In Them?
9. ↑ Rabago, D; Slattengren, A; Zgierska, A. Prolotherapy in Primary Care Practice (неопр.) // Primary Care: Clinics in Office Practice. — 2010. — Т. 37, № 1. — С. 65—80. — DOI:10.1016/j.pop.2009.09.013. — PMID 20188998.